Bindehautentzündung: Ursachen und Behandlung in Luxemburg

Die Bindehautentzündung (Konjunktivitis) ist eine Entzündung der dünnen, durchsichtigen Schleimhaut, die das Weiße des Auges und die Innenseite der Lider überzieht. Das Auge wird rot, tränt, brennt und ist morgens manchmal verklebt — bei Kindern gehört sie zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Die meisten Bindehautentzündungen sind harmlos und heilen innerhalb weniger Tage ab. In Luxemburg genügt bei einfachen Formen der Hausarzt oder Kinderarzt; bei Schmerzen, Sehverschlechterung, starker Lichtempfindlichkeit, bei Kontaktlinsenträgern oder bei Säuglingen gehört das Auge in augenärztliche Hände.

Viral, bakteriell oder allergisch: drei verschiedene Geschichten

Hinter demselben roten Auge können drei Hauptursachen stecken. Einige Hinweise helfen bei der Unterscheidung — den ärztlichen Blick ersetzen sie nicht.

Die virale Bindehautentzündung

Das klassische Szenario der Erkältungszeit. Das Auge wird rot und tränt, oft zuerst nur auf einer Seite; das zweite Auge folgt ein bis zwei Tage später. Das Sekret ist eher klar und wässrig, und das Kind hat häufig gleichzeitig Schnupfen oder Halsschmerzen. Es ist die ansteckendste Form — sie kann eine ganze Schulklasse oder Kita-Gruppe erfassen.

Die bakterielle Bindehautentzündung

Hier ist der wichtigste Hinweis der Eiter: dickes, gelbliches oder grünliches Sekret, das die Wimpern über Nacht so verklebt, dass das Kind das Auge morgens manchmal kaum öffnen kann. Meist ist zunächst nur ein Auge betroffen. Bei kleinen Kindern ist diese Form häufig; sie kann eine vom Arzt verordnete lokale Behandlung erfordern, vor allem wenn das Sekret reichlich fließt oder keine Besserung eintritt.

Die allergische Bindehautentzündung

Sie erzählt eine andere Geschichte: Beide Augen sind gleichzeitig betroffen, der Juckreiz steht klar im Vordergrund — das Kind reibt sich ständig die Augen —, die Tränen sind klar, Eiter fehlt. Sie kehrt oft zur selben Jahreszeit wieder, im Frühjahr mit den Pollen, oder nach Kontakt mit Tieren, Staub oder Hausstaubmilben. Niesen und Naselaufen begleiten sie häufig. Ansteckend ist sie überhaupt nicht.

Hochansteckend: die Familie schützen

Virale und bakterielle Bindehautentzündungen übertragen sich leicht über die Hände — und von einem Auge aufs andere. Ist jemand in der Familie betroffen, begrenzen ein paar einfache Maßnahmen die Ausbreitung wirksam:

• Häufig Hände waschen, immer nach dem Berühren des betroffenen Auges oder dem Entfernen von Sekret.
• Dem Erkrankten ein eigenes Handtuch und einen eigenen Waschlappen geben und beides täglich wechseln.
• Kissen, Make-up und Augentropfen nicht teilen; während der Infektion benutzte Mascara und Eyeliner entsorgen.
• Das Auge mit einer Einmalkompresse vom äußeren zum inneren Lidwinkel reinigen — für jedes Auge eine frische Kompresse.
• Dem Kind beibringen, sich nicht die Augen zu reiben: leichter gesagt als getan, aber die Hände sind der Hauptübertragungsweg.

Diese Vorsicht gilt, solange das Auge tränt und absondert. Sobald das Sekret verschwunden ist, sinkt die Ansteckungsgefahr rasch.

Wann es harmlos ist — und wann Sie wirklich zum Arzt müssen

Eine einfache Bindehautentzündung ist lästig, aber nicht wirklich schmerzhaft, beeinträchtigt das Sehen nicht und bessert sich mit regelmäßigen Spülungen mit Kochsalzlösung innerhalb weniger Tage. Dann besteht kein Notfall: Ein Termin beim Hausarzt oder Kinderarzt genügt, wenn die Beschwerden anhalten oder Eiter auftritt.

Manche Zeichen sprengen jedoch den Rahmen der banalen Konjunktivitis und verlangen rasch einen augenärztlichen Blick:

• echte Augenschmerzen, die über das bloße Fremdkörpergefühl hinausgehen;
• eine Sehverschlechterung oder verschwommenes Sehen, das durch Blinzeln nicht verschwindet;
• ausgeprägte Lichtempfindlichkeit, wenn Tageslicht kaum noch erträglich ist;
• eine intensive Rötung rings um die Hornhaut oder eine Rötung nach einer Verletzung oder einem Spritzer ins Auge;
• jedes rote oder eitrige Auge bei einem Säugling unter drei Monaten — er gehört unverzüglich zum Arzt.

Bei einem Chemikalienspritzer ins Auge sofort ausgiebig mit Wasser spülen und den Notruf kontaktieren — die 112, wenn die Lage es erfordert.

Kontaktlinsenträger: ein Sonderfall

Bei Kontaktlinsenträgern ist ein rotes Auge nie eine Bagatelle. Linsen begünstigen Infektionen der Hornhaut, die anfangs wie eine Bindehautentzündung aussehen, aber deutlich ernster verlaufen können. Der richtige Reflex: die Linsen beim ersten Symptom herausnehmen, auf die Brille umsteigen, das möglicherweise verunreinigte Paar samt Behälter nicht wiederverwenden — und zum Augenarzt gehen, wenn die Rötung mit Schmerzen oder Lichtscheu einhergeht oder sich nach ein bis zwei Tagen nicht bessert. Linsen werden erst wieder getragen, wenn das Auge vollständig abgeheilt ist, idealerweise mit ärztlichem Einverständnis.

Der Weg zur Behandlung in Luxemburg

Bei einer einfachen Bindehautentzündung ist der Hausarzt oder Kinderarzt die richtige erste Anlaufstelle: Er unterscheidet die drei Ursachen, verordnet bei Bedarf eine lokale Behandlung und prüft, ob Warnzeichen vorliegen. Der Augenarzt übernimmt bei Alarmsymptomen, bei Kontaktlinsenträgern, bei hartnäckigen oder immer wiederkehrenden Verläufen sowie bei ausgeprägten Augenallergien, die eine Abklärung rechtfertigen können. Konsultationen beim Hausarzt, Kinderarzt und Augenarzt werden von der nationalen Gesundheitskasse nach den üblichen Regeln der Krankenversicherung übernommen; Einzelheiten finden Sie auf der Website der CNS. Über Doctipro können Sie direkt einen Termin bei einem Hausarzt, Kinderarzt oder Augenarzt in Ihrer Nähe buchen.