Pfeiffersches Drüsenfieber: Kusskrankheit in Luxemburg

Die „Kusskrankheit“ — ein Name, der die tatsächliche Erschöpfung unterschätzt

Das Pfeiffersche Drüsenfieber, auch Mononukleose oder „Kusskrankheit“ genannt, weil es sich vor allem über Speichel überträgt, betrifft vorrangig Jugendliche und junge Erwachsene. Verursacht wird es durch ein sehr verbreitetes Virus, EBV, dem die meisten Erwachsenen bereits begegnet sind, ohne es zu merken, oft schon in der Kindheit ohne Symptome. Bei Jugendlichen verläuft die Infektion dagegen häufiger mit Symptomen: starke Erschöpfung, Fieber, ein sehr schmerzender Hals und geschwollene Lymphknoten — ein Krankheitsbild, das deutlich länger dauert als eine gewöhnliche Halsentzündung.

Gewöhnliche Angina oder Drüsenfieber: Worauf man achten sollte

Eine typische virale oder bakterielle Halsentzündung schmerzt einige Tage und bessert sich dann deutlich innerhalb einer knappen Woche. Das Drüsenfieber setzt allmählicher ein, dauert aber viel länger: ein Hals, der so schmerzt, dass Essen schwerfällt, geschwollene Lymphknoten am Hals, manchmal auch unter den Armen oder in der Leiste, anhaltendes Fieber und vor allem eine übermäßige Erschöpfung, die sich nicht durch eine einzige Nacht Schlaf bessert. Manche Jugendliche beschreiben ein Gefühl völliger Erschöpfung, unfähig, einen normalen Schultag durchzustehen, obwohl es sich äußerlich nur um Halsschmerzen zu handeln scheint.

Ein weiterer häufiger Hinweis: eine geschwollene Milz oder Leber, manchmal spürbar als Beschwerden links im Bauch oder eine leichte Gelbfärbung der Haut. Genau dieser Punkt begründet die besonderen Vorsichtsmaßnahmen, die weiter unten erläutert werden. Bei diesem Bild kann der Arzt die Diagnose durch eine einfache Blutuntersuchung bestätigen, die nach den virusspezifischen Antikörpern sucht.

Erschöpfung, die sich in Wochen bemisst, nicht in Tagen

Das ist das kennzeichnendste Merkmal des Drüsenfiebers und wird oft missverstanden: Die Erschöpfung dauert nicht wie bei einer Halsentzündung ein paar Tage, sondern mehrere Wochen, manchmal einen Monat oder länger. Sie kann mit Konzentrationsschwäche und einem allgemeinen Energieverlust einhergehen, der Eltern wie Jugendliche gleichermaßen beunruhigt, die sonst an schnelle Erholung gewöhnt sind.

Diese Dauer erfordert, das Schul- und Sporttempo anzupassen, ohne Schuldgefühle: eine schrittweise Rückkehr in den Unterricht, gelegentliche Erleichterungen bei Prüfungen und vor allem den Versuch zu vermeiden, zu früh wieder „normal“ zu funktionieren. Die Genesung vom Drüsenfieber folgt ihrem eigenen Zeitplan, weitgehend unabhängig von Motivation oder Willenskraft der jungen Patientin oder des jungen Patienten.

Geschwächte Milz: kein Kontaktsport ohne ärztliches Einverständnis

Das Drüsenfieber-Virus kann die Milz, ein Organ unter den linken Rippen, anschwellen lassen, wodurch sie empfindlicher wird und bei einem Stoß, selbst einem moderaten, eher reißen kann. Genau deshalb sollten Kontaktsportarten und Aktivitäten mit Risiko für Bauchtraumata — Rugby, Judo, Fußball, Reiten, Skifahren — für mehrere Wochen pausiert werden, bis die Milz ihre normale Größe wieder erreicht hat. Der Arzt legt eine an die jeweilige Situation angepasste Dauer fest, in der Regel mindestens drei bis vier Wochen, manchmal länger.

Dieser Hinweis ist keine übertriebene Vorsichtsmaßnahme: Ein Milzriss ist ein seltener, aber echter Notfall, und schon das rechtfertigt, den Sport nicht „weil es besser geht“ ohne grünes Licht des behandelnden Arztes wieder aufzunehmen.

Wann zum Arzt

Starke Erschöpfung in Verbindung mit anhaltendem Fieber, sehr schmerzendem Hals und geschwollenen Lymphknoten bei Jugendlichen oder jungen Erwachsenen rechtfertigt eine Konsultation beim Allgemeinarzt, Kinderarzt oder HNO-Arzt. Die klinische Diagnose, bei Bedarf ergänzt durch eine Blutuntersuchung, erlaubt es, das Drüsenfieber von einer gewöhnlichen Angina zu unterscheiden und die Behandlung, insbesondere die Ruhe- und Sportempfehlungen, anzupassen.

In Luxemburg

Sie können direkt Ihren Allgemeinarzt, Kinderarzt oder einen HNO-Arzt aufsuchen, ohne vorherige Überweisung für Letzteren. Konsultationen und verordnete Blutuntersuchungen werden von der Caisse nationale de santé (CNS) gemäß den üblichen Erstattungsbedingungen übernommen. Sie finden eine geeignete Fachperson in Ihrer Nähe und können direkt über Doctipro einen Termin buchen.