Warzen: Ursachen, Behandlung und Vorbeugung in Luxemburg

Warzen sind kleine, gutartige Hautwucherungen, die durch humane Papillomviren (HPV) verursacht werden. Sie sind sehr verbreitet, treten vor allem an Händen und Fußsohlen auf (dort spricht man von Dornwarzen oder Fußwarzen), bilden sich häufig von selbst zurück und lassen sich behandeln, wenn sie stören oder schmerzen. In Luxemburg ist der Hausarzt die erste Anlaufstelle, der Hautarzt (Dermatologe) übernimmt hartnäckige oder unklare Fälle, und der Podologe hilft bei Dornwarzen, die das Gehen beeinträchtigen.

Was sind Warzen eigentlich?

Eine Warze ist eine örtlich begrenzte Wucherung der Haut, ausgelöst durch ein ganz alltägliches Virus. Die HPV-Typen, die Hautwarzen verursachen, sind nicht dieselben wie die Erreger von Genitalinfektionen und sind ungefährlich. Das Virus dringt durch eine winzige, oft unbemerkte Verletzung in die Oberhaut ein und regt die Hautzellen an, sich zu der typischen rauen kleinen Erhebung zu vermehren.

Es gibt mehrere Formen. Gewöhnliche Warzen (vulgäre Warzen) sitzen als raue Kuppeln an Fingern und Handrücken. Dornwarzen an der Fußsohle werden durch das Körpergewicht flachgedrückt und wachsen nach innen — beim Gehen fühlen sie sich an wie ein Steinchen im Schuh. Flachwarzen sind kleiner und glatter und treten manchmal zahlreich im Gesicht oder an den Beinen auf.

Ansteckung: Schwimmbad, Umkleide und barfuß laufen

Das Virus wird durch direkten Kontakt mit einer Warze übertragen oder, noch häufiger, über kontaminierte Oberflächen. Warme, feuchte Umgebungen kommen ihm entgegen: Umkleidekabinen, Gemeinschaftsduschen, Schwimmbadränder, Turnmatten. Barfußlaufen auf solchen Böden ist der klassische Ansteckungsweg für Dornwarzen, denn vom Wasser aufgeweichte Haut lässt das Virus leichter eindringen.

Ein paar einfache Gewohnheiten senken das Risiko, ohne auf das Schwimmbad verzichten zu müssen:

• Badeschuhe in Umkleiden und Gemeinschaftsduschen tragen;
• die Füße gründlich abtrocknen, auch zwischen den Zehen;
• Handtücher, Socken oder Nagelfeilen nicht mit anderen teilen;
• eine vorhandene Warze vor dem Baden mit einem wasserfesten Pflaster abdecken — aus Rücksicht auf andere;
• nicht an Warzen kratzen oder knibbeln, das verteilt sie auf der eigenen Haut.

Muss man Warzen immer behandeln?

Nein. Das Immunsystem wird mit dem Virus oft von allein fertig, und viele Warzen verschwinden ohne jede Behandlung innerhalb von Monaten bis etwa zwei Jahren, besonders bei Kindern. Ist die Warze schmerzlos, klein und breitet sie sich nicht aus, ist einfaches Beobachten eine völlig vernünftige Entscheidung.

Eine Behandlung ist sinnvoll, wenn die Warze schmerzt, sich ausbreitet, sich vermehrt, beim Gehen stört oder ästhetisch belastet. Die gängigsten Verfahren sind keratolytische Präparate, die die infizierte Hornschicht Schicht für Schicht ablösen, und die Kryotherapie, die die Warze durch Kälte zerstört. Bei hartnäckigen Warzen kann der Arzt auch eine Abtragung oder eine Laserbehandlung vorschlagen. Keine Methode wirkt bei allen sofort: Meist sind mehrere Sitzungen nötig, und solange das Virus in der Haut bleibt, sind Rückfälle möglich.

Wann zum Arzt — und zu welchem?

Die meisten Warzen sind kein Notfall, doch in bestimmten Situationen gehört die Haut in fachkundige Hände:

• Warzen im Gesicht: Die Haut ist dort dünn und gut sichtbar — die Behandlung gehört zum Hautarzt, nicht zu ätzenden Mitteln in Eigenregie;
• Diabetes: Jede Veränderung am Fuß eines Menschen mit Diabetes sollte fachlich beurteilt werden — vom Hausarzt, Podologen oder Hautarzt —, denn Selbstbehandlung kann zu schlecht heilenden Wunden führen;
• Zweifel an der Diagnose: Eine Hautveränderung, die blutet, die Farbe wechselt, schnell wächst oder nicht wie eine typische Warze aussieht, sollte ein Arzt begutachten — andere, teils ernste Hauterkrankungen können täuschend ähnlich wirken;
• zahlreiche, immer wiederkehrende oder trotz konsequenter Behandlung hartnäckige Warzen;
• Schmerzen beim Gehen durch eine Dornwarze.

Der Hausarzt behandelt die meisten Warzen direkt in der Praxis. Der Dermatologe übernimmt heikle Stellen, ausgedehnte Befunde und untypische Veränderungen. Der Podologe kümmert sich um den Fußkomfort, vor allem wenn eine Dornwarze das Abrollen verändert.

So läuft es in Luxemburg ab

Der übliche Weg beginnt beim Hausarzt, der die Diagnose meist auf einen Blick stellt und die Warze entweder selbst behandelt oder an einen Dermatologen überweist. Ein Termin direkt beim Hautarzt ist ebenfalls möglich, eine Überweisung ist nicht Pflicht. Über Doctipro finden Sie Hausärzte, Dermatologen und Podologen in Ihrer Nähe und können online einen Termin buchen.

Ärztliche Konsultationen wegen Warzen werden von der Gesundheitskasse (Caisse nationale de santé) nach den üblichen Erstattungsregeln übernommen: In der Regel bezahlt der Patient zunächst selbst und bekommt die Kosten anschließend erstattet. Einzelheiten und Bedingungen stehen auf der Website der CNS. Für podologische Behandlungen gelten eigene Erstattungsregeln, die man im Einzelfall prüfen sollte.

Mit Warzen leben und vorbeugen

Eine behandelte Warze kann wiederkommen, an derselben Stelle oder woanders. Das heißt nicht, dass die Behandlung versagt hat — das Virus war schlicht noch da. Gesunde, gepflegte Haut, das Abdecken kleiner Wunden an Händen und Füßen und konsequente Hygiene in feuchten Gemeinschaftsräumen senken das Risiko einer Neuansteckung. Kinder müssen weder auf das Schwimmbad noch auf Sport verzichten: Badeschuhe und ein Pflaster reichen in den allermeisten Fällen aus.