Dr. Alfredo MARGANI
HNO-Dokter (Hals-Nues-Oueren-Dokter)
Strassen ENT-Zentrum Dr. Margani 24 Route d'Arlon, 8008 Strassen, Luxembourg Geschwate Sprooch(en) :Franséisch
Betraffe Fachrichtungen : HNO-Dokter (Hals-Nues-Oueren-Dokter), Kannerdokter
D’Mëttelouerentzündung (akut Otitis media) ass eng Infektioun vum Mëttelouer, deem klenge Raum hannert dem Trommelfell, meeschtens no engem Schnapp. Si ass eng vun den heefegste Krankheeten an der fréier Kandheet: Déi meescht Kanner maachen der op mannst eng duerch, ier se dräi Joer al sinn. Si deet wéi, ass awer bal ëmmer harmlos a gutt ze behandelen. Zu Lëtzebuerg ass de Kannerdokter oder den Hausdokter déi richteg éischt Adress; wann d’Entzündungen ëmmer erëmkommen, iwwerhëlt den HNO-Dokter (Hals-Nues-Oueren-Dokter).
Bal all Elteren kennen dës Szen. D’Kand hat zënter e puer Deeg e Schnapp, näischt Beonrouegendes. An dann, matzen an enger Wanternuecht, gëtt et kräischend erwächt, ass net ze berouegen an dréckt eng Hand op d’Ouer. Am Leien klëmmt den Drock hannert dem Trommelfell, dofir brécht de Péng sou dacks nuets aus. Otemt duerch: Eng Mëttelouerentzündung, déi sech ëm zwou Auer moies mellt, gehéiert bal ni an d’Urgence. Si gehéiert awer am Laf vum nächsten Dag bei den Dokter.
De Schlëssel läit an engem klenge Kanal, der Ouertrompett (Eustachescher Réier), déi d’Mëttelouer mam Nueserachen verbënnt an d’Ouer belëft. Bei klenge Kanner ass dëse Kanal kuerz, enk a leeft bal waagerecht: D’Sekretioune vun engem Schnapp klammen einfach erop a bleiwen do hänken. Déi agespaarte Flëssegkeet hannert dem Trommelfell gëtt zum ideale Buedem fir Mikroben. Dobäi kommen en Immunsystem, dat nach léiert, heiansdo vergréissert Polypen an den Alldag an der Crèche oder an der Schoul, wou d’Wantervirussen ni ophalen ze zirkuléieren, sou versteet een, firwat d’Ouerentzündunge virun allem tëscht sechs Méint an dräi Joer zouschloen. Mam Wuesse gëtt d’Trompett méi laang a méi steil, an d’Entzündunge gi vu selwer méi seelen.
E Kand vun uechtzéng Méint seet net « mäin Ouer deet wéi ». Et weist et anescht, an e puer Zeeche sollten Iech opfalen:
Dësen Ausfloss gesäit schlëmm aus, hëlt de Péng awer dacks op ee Coup ewech. Hie verlaangt eng Consultatioun nach deeselwechten Dag, ass awer keng liewensgeféierlech Urgence.
Zwou ganz verschidde Krankheeten droen bal deeselwechten Numm. Déi akut Mëttelouerentzündung, de Klassiker vun de Wanternuechten, sëtzt hannert dem Trommelfell a kënnt no engem Schnapp. D’Gehéiergangsentzündung (Otitis externa), och « Schwëmmerouer » genannt, betrëfft de Gehéiergang selwer a gëtt duerch Schwämmwaasser a fiicht Summere begënschtegt: De Péng gëtt typescherweis méi staark, wann een un der Ouermuschel zitt oder virum Ouer dréckt, a Féiwer ass seelen. Den Ënnerscheed ass wichteg, well d’Behandlung net déiselwecht ass an den Dokter entscheet mam Bléck op d’Trommelfell.
Ouerpéng mat Féiwer bei engem Kand verlaangen e Rendez-vous nach deeselwechten Dag oder de nächste Moien beim Kanner- oder Hausdokter. Gitt ouni ze waarden, wann d’Kand manner wéi sechs Méint al ass, d’Féiwer schlecht verdroe gëtt, d’Ouer leeft, de Péng trotz allem unhält oder wann Dir hannert dem Ouer eng Roudecht an eng Schwellung gesitt, déi d’Ouermuschel ofstoe léisst: Dëst seelent Zeeche verlaangt eng dréngend Ofklärung, bei engem beonrouegenden Allgemengzoustand den 112.
D’Consultatioun selwer ass einfach: Den Dokter kuckt d’Trommelfell mam Otoskop un, wat an de meeschte Fäll fir d’Diagnos duergeet. Jee no Alter vum Kand an Ausgesi vum Trommelfell entscheet hien, ob fir d’éischt just de Péng behandelt an ofgewaart gëtt (vill Otitte heele bannent e puer Deeg vu selwer) oder ob en Antibiotikum néideg ass. Heiansdo gëtt eng Kontroll ausgemaach, fir ze kucken, ob d’Flëssegkeet hannert dem Trommelfell fort ass.
Bis bei den Dokter hëllefen e puer einfach Prinzipie wierklech: De Péng an d’Féiwer mam gewinnten, un d’Gewiicht ugepasste Schmerzmëttel behandelen, d’Kand mat liicht erhéichtem Kapp schlofe loossen, dacks ze drénken ubidden an d’Nues mat Kachsalzléisung fräihalen, well do fänkt alles un. Zwou Saache sinn absolut tabu: Stiecht ni e Wattestäbchen an d’Ouer (et erreecht de Problem net a ka Gehéiergang oder Trommelfell blesséieren) a gitt keng Ouerentrëpsen ouni ärztleche Rot, well verschidde geféierlech sinn, wann d’Trommelfell duerchbrach ass.
Wann d’Entzündungen net ophalen (e puer Episoden an engem Wanter, oder Flëssegkeet, déi wochelaang hannert dem Trommelfell steet an d’Héiere dämpt), schéckt de Kannerdokter d’Kand bei den HNO-Dokter. Dee kuckt d’Héieren, den Zoustand vum Trommelfell a vun de Polypen, a bespriecht wann néideg d’Asetze vu Paukenréierchen: wënzeg Réierchen am Trommelfell, déi d’Ouer belëften an de Krees vun de Réckfäll briechen. Den Agrëff ass kuerz a bei Kanner ganz heefeg. Gedämpft Héieren ass an deem Alter, wou e Kand schwätze léiert, ni eng Klengegkeet, ee vun de wichtegste Grënn, fir verschleeft Otitten eescht ze huelen.
De Wee ass einfach: fir d’éischt Kanner- oder Hausdokter, bei Réckfäll oder Zweiwel um Héieren den HNO-Dokter, zu Lëtzebuerg kënnt Dir iwwregens direkt en Termin beim HNO huelen, ouni Iwwerweisung. D’Consultatioune ginn vun der Gesondheetskeess CNS no den üblechen Reegele rembourséiert, och d’HNO-Behandlungen an -Agrëff bei Kanner. Ausserhalb vun den Ëffnungszäite vun de Cabinete kritt Dir Är Kanner owes an de Weekend an de Maisons médicales de garde gekuckt, dat erspuert ville Familljen de Wee an d’Urgence wéinst engem Ouer dat wéi deet.
Dësen Inhalt déngt nëmmen zur Informatioun an ersetzt keng medezinesch Consultatioun. Am Zweiwel kontaktéiert en Dokter; am Noutfall rufft de 112.
Nee, d’Otite selwer geet net vun engem Kand op dat anert iwwer. Ustiechend sinn d’Schnappen, déi se ausléisen: An der Crèche zirkuléiert de Schnappvirus, net d’Otite. Soubal d’Féiwer fort ass an et dem Kand gutt geet, kann et erëm an d’Crèche oder an d’Schoul.
Wärend enger akuter Episod léiwer net: D’Drockännerunge beim Start a bei der Landung din wéi, wann d’Ouer entzündt ass an den Drock net ausgläiche kann. Wann de Fluch net ze verréckelen ass, frot virdrun den Dokter; Drénken oder Suckele beim Erofgoen hëlleft dem Ouer beim Drockausgläich.
Wärend der Entzündung léiwer net: D’Kand ass midd, a Waasser begënschtegt d’Schwëmmerouer. No der Heelung ass Schwamme rëm normal méiglech. Zwee Spezialfäll (duerchbracht Trommelfell a Paukenréierchen) verlaangen déi genee Consignë vum HNO-Dokter, ier de Kapp rëm ënner Waasser däerf.
Bal ni. Ënnert dem Drock vum Eeter kann d’Trommelfell arappen an d’Flëssegkeet erausloossen, wat de Péng dacks op ee Coup lindert. An den allermeeschte Fäll heelt et bannent Deeg bis e puer Wochen vu selwer. Eng Consultatioun bleift néideg, fir d’Infektioun ze behandelen an duerno d’Heelung ze kontrolléieren.
Schwätzt mam Kannerdokter doriwwer; bei heefegen Episoden oder Flëssegkeet, déi hannert dem Trommelfell steet an d’Héiere stéiert, schéckt hien Iech bei den HNO-Dokter. Dee ka Surveillance, en Héiertest an heiansdo Paukenréierche proposéieren. Preventiv hëllefe regelméisseg Nuesespullunge beim Schnapp an en Doheem ouni Tubak, Passivdamp ass e gutt beluechte Risikofakteur.