Onfruchtbarkeet: wéini bei de Gynäkolog zu Lëtzebuerg

Vun Onfruchtbarkeet schwätzt een, wann e Koppel no e puer Méint reegelméissegem, ongeschützte Verkéier keng Schwangerschaft kritt — normalerweis no engem Joer, oder no sechs Méint wann d'Fra iwwer 35 Joer al ass. Dat ass net d'Schold vun engem eenzelen Partner: an ongeféier engem Drëttel vun de Fäll läit d'Ursaach bei de Mann, an ähnlecher Häufegkeet wéi bei der Fra, an an engem net ze ënnerschätzende Deel vun de Koppelen fënnt een och no gréndlechen Ënnersichungen keng kloer Ursaach. Zu Lëtzebuerg ass de Gynäkolog normalerweis den éischten Usproch fir d'Fra, oft zesumme mat engem Urolog oder Androlog fir de Mann, mat enger Iwwerweisung u en Zentrum fir PMA wann néideg.

No wéivill Zäit sollt een sech Suergen maachen?

D'natierlech Fruchtbarkeet vun engem Koppel hänkt haaptsächlech vum Alter vun der Fra of, an engem méi geréngen Ausmooss och vum Alter vum Mann. Ënner 35 Joer ass et üblech, zwielef Méint reegelméisseg ze probéieren ier een op de Site geet, well déi meescht Schwangerschaften an dëser Period optrieden, heiansdo esouguer eréischt géint d'Enn dovun. No 35 Joer gëtt dëse Fënster méi eng: sechs Méint sinn scho genuch fir e Rendez-vous ze huelen, well all Mount méi wichteg gëtt. No 40 Joer sollt een guer net méi waarden, mä direkt bei Kannerwonsch e Rendez-vous huelen.

Et gëtt och Situatiounen, an deenen et sënnvoll ass, méi fréi ze konsultéieren, egal wéi al een ass: ganz onreegelméisseg oder ausbleiwend Reegele, eng fréier Bächen-Operatioun, Endometriose, eng genitale Infektioun, net erofgestiechene Hoden oder eng Kriibsbehandlung an der Vergaangenheet. An deene Fäll kascht en zwielef-Méint-Waarden nëtzlech Zäit ouni Notzen.

E Check fir zwee, net just fir ee

Dat ass de Punkt, deen am meeschte falsch verstanen gëtt: Onfruchtbarkeet ass net „e Problem vun der Fra", deen een als éischt ofklärt, während de Mann eréischt zulescht ënnersicht gëtt. D'Ursaache verdeele sech ongeféier gläichméisseg op béid Partner, an déi éischt Ofklärung ënnersicht vun Ufank u béid parallel. Bei de Mann fänkt et meeschtens mat engem Spermiogramm un, enger einfacher Ënnersichung vun der Zuel, der Beweeglechkeet an der Form vun de Spermien. Bei der Fra kuckt de Gynäkolog op de Cycle an den Eisprong, d'Duerchgängegkeet vun den Eileiter an de Zoustand vun der Gebärmutter, meeschtens mat Blutënnersichungen an engem Ultraschall als éischt Schrëtt.

Wann een eng Auffällegkeet bei engem vun de Partner fënnt, ass dat kee Versoen an keng Bewäertung – et ass eng medezinesch Informatioun, net anescht wéi en Blutdrock- oder e Cholesterinwäert. Vill Koppelen kommen mat enger Schold zum éischten Termin, déi do näischt ze siche huet: D'Reproduktiounsmedezin ass grad dofir do, fir dës Schold-Fro hannert sech ze loossen an zesumme no enger Léisung ze siche.

Wat d'Ofklärung ëmfaasst

• bei der Fra: Reegelméissegkeet vum Cycle an Eisprong, ovariell Reserve, Duerchgängegkeet vun den Eileiter, Zoustand vu Gebärmutter a Gebärmutterhals;
• bei de Mann: Spermiogramm, eventuell ergänzt duerch Hormonanalysen oder eng urologesch Ënnersichung;
• bei béiden: Liewensstil, medezinesch a chirurgesch Virgeschicht, Kontakt mat gewëssen Schuedstoffer oder Behandlungen.

Dës éischt Ofklärung ass meeschtens einfach a séier ze maachen. A ville Fäll weist se eng konkret Spur op – eng Eisprong-Stéierung, eng Endometriose, e männleche Faktor – oder, an anere Fäll, keng feststellbar Ursaach trotz onauffällege Befonn op béide Säiten. Och dat kënnt tatsächlech vir an hëlt weider Optioune net eweg.

De Wee zu Lëtzebuerg

Den éischte Rendez-vous ass bei engem Gynäkolog, deen d'Ofklärung koordinéiert an de Mann bei Bedarf un en Urolog oder Androlog iwwerweist, wann d'Spermiogramm dat empfeelt. No de Resultater kann d'weider Betreiung beim behandelnde Gynäkolog bleiwen oder sech un e spezialiséiert Zentrum fir PMA riichten, zu Lëtzebuerg oder an der Groussregioun, fir Prozeduren wéi Eisprong-Stimulatioun, Insemination oder In-vitro-Fertilisatioun. Gynäkologesch an urologesch Konsultatiounen esou wéi en Deel vun den Ënnersichunge Behandlungen am Zesummenhang mat der Onfruchtbarkeet ginn vun der Gesondheetskeess (CNS) ënner den üblechen Erstattungsbedingungen iwwerholl; d'Zentrum oder de Medezinner erkläert am Eenzelfall wat genee dozou gehéiert. Dir fannt e Gynäkolog oder Urolog a kënnt direkt iwwer Doctipro e Rendez-vous huelen.

Liewensstil: wat wierklech hëlleft

Kee Verhale-Wiessel ersetzt eng medezinesch Ofklärung, mä e puer Faktore wierke sech bei béide Partner tatsächlech op d'Fruchtbarkeet aus a sinn néewent der medezinescher Betreiung ze berécksiichtegen: Rauchen, dat d'Fruchtbarkeet bei Männer wéi bei Frae reduzéiert; ze vill Alkohol; e Kierpergewiicht, dat wäit vum Duerchschnëtt ofwäicht, no uewen wéi no ënnen; a bei de Mann laang aanerhalende Hëtzt am Beräich vun den Hoden. Moderat Beweegung an eng ausgewiesse Ernärung hëllefen, ouni datt et streng Diäte oder Scholdgefiller brauch – Onfruchtbarkeet ass nëmme ganz selten d'Folleg vun engem „falsche" Liewensstil.

Dës Zäit zesumme duerchstoen

En Fertilitéitscheck a gegebenenfalls eng ustinnend Kannerwonsch-Behandlung brauchen Zäit a belaaschten den Alldag vum Koppel, emotional wéi organisatoresch. Dat ass normal a kee Zeeche, datt an der Bezéiung eppes net stëmmt. Oppen mam Dokter ze schwätzen, och iwwer déi psychesch Belaaschtung, gehéiert fest zu der Betreiung – vill Zentren bidden eng eege Begleedung un. Eng éierlech Kommunikatioun als Koppel, genuch Zäit tëscht den eenzelnen Etappen an d'Uhuele vu Ënnerstëtzung vu baussen hëllefen, datt dës Waartzäit net alles anert iwwerschaddt.