Aftas: aliviar a dor e saber quando consultar no Luxemburgo

A afta é uma pequena ferida na mucosa da boca (bochecha, língua, lábio ou gengiva) redonda ou oval, com o fundo esbranquiçado ou amarelado e um rebordo vermelho. Não é contagiosa e cura espontaneamente em cerca de dez dias, mas a dor que provoca é desproporcionada em relação ao seu tamanho. No Luxemburgo, os profissionais a consultar são o dentista e o médico de clínica geral, e há uma regra que não admite exceções: uma ferida na boca que não sarou ao fim de duas a três semanas tem obrigatoriamente de ser examinada.

Pequena no tamanho, grande na dor

Bastam alguns milímetros. Uma afta no bordo da língua ou no interior do lábio transforma um pedaço de pão, um gole de sumo de laranja ou a simples escovagem dos dentes num suplício. A dor é uma queimadura viva, reavivada a cada contacto, ao ponto de algumas pessoas mudarem a forma de comer ou até de falar durante uns dias.

Essa dor precoce e intensa ajuda, aliás, a distinguir a afta de outras lesões da boca: dói desde o primeiro momento e vai acalmando à medida que cicatriza. O herpes labial, pelo contrário, aparece sobretudo no bordo externo dos lábios, começa por pequenas bolhas e é contagioso: as duas situações confundem-se com frequência, mas são coisas diferentes.

O que desencadeia as crises

Não se conhece uma causa única, mas quem tem aftas com frequência acaba por reconhecer os seus próprios gatilhos. Três grupos repetem-se constantemente:

• Certos alimentos: frutos secos, queijos curados, tomate, citrinos, ananás, chocolate, comida picante. A lista é pessoal: um alimento inofensivo para uns desencadeia crises noutros.
• O stress e o cansaço: épocas de exames, excesso de trabalho, noites curtas. As crises chegam de preferência quando as reservas estão no fim.
• Pequenos traumatismos na boca: uma dentada na bochecha, uma escovagem demasiado vigorosa, um aparelho ortodôntico ou uma prótese que roça, um dente partido que fere sempre o mesmo sítio.

As variações hormonais, deixar de fumar e certas carências (ferro, vitaminas do grupo B) também podem favorecer as crises. Quando as aftas voltam regularmente, por episódios, fala-se de aftose recidivante: que merece uma avaliação médica assim que se torna frequente ou verdadeiramente incapacitante.

Cura espontânea em cerca de dez dias

O cenário habitual é tranquilizador: um formigueiro ou incómodo durante um ou dois dias, o aparecimento da ferida, a dor mais forte nos primeiros dias e a cicatrização completa numa a duas semanas, sem deixar marca. Uma afta isolada e banal não precisa de nenhum tratamento.

Enquanto passa, pode facilitar a vida: evitar alimentos ácidos, picantes ou duros durante a crise, preferir refeições mornas ou frias, escovar os dentes com suavidade e uma escova macia. Na farmácia existem géis e elixires calmantes ou protetores que atenuam a dor; o farmacêutico, o dentista ou o médico podem indicar o que se adequa ao seu caso.

A afta que não sara: o limite a não ultrapassar

É a mensagem essencial desta página. Uma afta banal cura sozinha em dez dias, duas semanas no máximo. Uma lesão na boca que persiste para além de duas a três semanas já não é uma afta vulgar e tem obrigatoriamente de ser mostrada a um dentista ou a um médico de clínica geral, mesmo que não doa, sobretudo se não doer. Algumas lesões mais graves da mucosa oral parecem-se enganadoramente com uma afta que teima em não sarar, e só um exame profissional, se necessário com uma pequena biópsia, permite fazer a diferença.

Consulte também sem esperar pelo fim do prazo se as aftas forem invulgarmente numerosas ou grandes, se vierem acompanhadas de febre, cansaço marcado ou lesões noutras partes do corpo, ou se impedirem de comer e beber: numa criança que deixa de beber, não espere, e numa verdadeira emergência ligue para o 112. Crises muito frequentes justificam igualmente um check-up: o médico pode procurar uma carência ou uma doença geral de que as aftas repetidas são, por vezes, o sinal visível.

Como funciona no Luxemburgo

Não é precisa nenhuma referência: no Luxemburgo pode marcar diretamente consulta com um dentista ou com um médico de clínica geral. O dentista é a escolha natural quando a lesão parece ligada a um dente, a uma prótese ou a um aparelho que fere a mucosa; o médico de clínica geral é indicado para crises repetidas, aftas acompanhadas de outros sintomas ou o estudo de uma aftose recidivante. As consultas são comparticipadas pela Caixa Nacional de Saúde (CNS) nas condições habituais de reembolso. Pode encontrar um dentista ou um médico de clínica geral perto de si e marcar consulta diretamente na Doctipro.

Espaçar as crises no dia a dia

Não é possível evitar todas as aftas, mas é possível espaçá-las: identificar os alimentos que as desencadeiam e consumi-los com moderação, manter uma higiene oral cuidada mas suave, pedir ao dentista que verifique uma prótese, um aparelho ou um dente que fere sempre o mesmo sítio, e proteger o sono nos períodos de stress. Apontar as circunstâncias de cada crise ajuda muitas vezes a descobrir o culpado, e dá ao médico pistas preciosas na consulta.