Conjuntivite: causas, contágio e cuidados no Luxemburgo

A conjuntivite é uma inflamação da membrana fina e transparente que reveste o branco do olho e o interior das pálpebras. Deixa o olho vermelho, lacrimejante, irritado e por vezes colado ao acordar — e é um dos motivos mais frequentes de consulta nas crianças. A maioria das conjuntivites é benigna e cura em poucos dias. No Luxemburgo, o médico de família ou o pediatra resolve as formas simples; o oftalmologista deve ser consultado em caso de dor, baixa de visão, sensibilidade forte à luz, nos portadores de lentes de contacto ou nos bebés pequenos.

Viral, bacteriana ou alérgica: três histórias diferentes

Por trás do mesmo olho vermelho podem estar três causas principais, e alguns indícios ajudam a distingui-las — sem substituir a opinião do médico.

A conjuntivite viral

É o cenário clássico da época das constipações. O olho fica vermelho e lacrimejante, muitas vezes primeiro de um lado só; o outro segue um ou dois dias depois. As secreções são sobretudo claras e aquosas, e a criança anda frequentemente com o nariz a pingar ou dor de garganta ao mesmo tempo. É a forma mais contagiosa: pode atravessar uma turma ou uma creche inteira.

A conjuntivite bacteriana

Aqui, o principal indício é o pus: secreções espessas, amareladas ou esverdeadas, que colam as pestanas durante a noite, ao ponto de a criança por vezes não conseguir abrir o olho de manhã. Afeta muitas vezes um só olho, pelo menos no início. Frequente nas crianças pequenas, pode precisar de um tratamento local receitado pelo médico, sobretudo quando as secreções são abundantes ou o quadro não melhora sozinho.

A conjuntivite alérgica

Esta conta outra história: os dois olhos são atingidos ao mesmo tempo, a comichão domina claramente — a criança esfrega os olhos sem parar —, o lacrimejo é claro e não há pus. Volta muitas vezes na mesma altura do ano, na primavera com os pólenes, ou após contacto com um animal, pó ou ácaros. Espirros e nariz com comichão acompanham-na com frequência. Não é nada contagiosa.

Muito contagiosa: proteger o resto da família

As conjuntivites virais e bacterianas transmitem-se facilmente pelas mãos, e de um olho para o outro. Quando alguém em casa está afetado, alguns gestos simples limitam realmente a propagação:

• Lavar as mãos com frequência, e sempre depois de tocar no olho afetado ou de limpar as secreções.
• Dar ao doente a sua própria toalha e a sua própria luva de banho, mudadas todos os dias.
• Não partilhar almofadas, maquilhagem nem colírios; deitar fora o rímel e o lápis de olhos usados durante a infeção.
• Limpar o olho do canto externo para o interno com uma compressa de uso único — uma compressa diferente para cada olho.
• Ensinar a criança a não esfregar os olhos: mais fácil de dizer do que de fazer, mas as mãos são o principal veículo.

Estas precauções valem enquanto o olho estiver a correr. Quando as secreções desaparecem, o risco de contágio cai rapidamente.

Quando é benigno — e quando é mesmo preciso consultar

Uma conjuntivite simples incomoda mas não dói verdadeiramente, não perturba a visão e melhora em poucos dias com lavagens regulares com soro fisiológico. Nesse caso não há urgência: uma consulta com o médico de família ou o pediatra basta se os sintomas persistirem ou aparecer pus.

Alguns sinais, porém, já não são conjuntivite banal e exigem rapidamente a opinião de um oftalmologista:

• uma dor ocular franca, diferente da simples sensação de areia no olho;
• uma baixa de visão ou visão turva que não desaparece ao pestanejar;
• uma fotofobia marcada, quando a luz se torna realmente insuportável;
• uma vermelhidão intensa concentrada à volta da córnea, ou surgida após um traumatismo ou um salpico no olho;
• qualquer olho vermelho ou purulento num bebé com menos de três meses, que deve ser visto por um médico sem demora.

Em caso de salpico de produto químico no olho, enxague de imediato e abundantemente com água e contacte as urgências — o 112 se a situação o exigir.

Portadores de lentes de contacto: um caso especial

Num portador de lentes de contacto, um olho vermelho nunca é banal. As lentes favorecem infeções da córnea que podem parecer uma conjuntivite no início mas evoluir de forma muito mais séria. O reflexo certo: tirar as lentes aos primeiros sintomas, passar aos óculos, não reutilizar o par nem o estojo possivelmente contaminados, e consultar um oftalmologista se a vermelhidão vier acompanhada de dor ou de incómodo com a luz, ou não melhorar em um a dois dias. As lentes só voltam a ser usadas quando o olho estiver completamente curado, idealmente com o acordo do médico.

O percurso de cuidados no Luxemburgo

Para uma conjuntivite simples, o médico de família ou o pediatra é o primeiro interlocutor certo: distingue as três causas, receita se necessário um tratamento local e verifica a ausência de sinais de gravidade. O oftalmologista intervém perante os sinais de alarme, nos portadores de lentes, nas formas que se arrastam ou recidivam, e nas alergias oculares importantes que podem justificar um estudo. As consultas com o médico de família, o pediatra e o oftalmologista são comparticipadas pela caixa nacional de saúde segundo as regras habituais do seguro de doença; as modalidades estão detalhadas no site da CNS. Na Doctipro, pode marcar consulta diretamente com um médico de família, um pediatra ou um oftalmologista perto de si.