Gastrite: sintomas e tratamento no Luxemburgo

Quando o estômago se inflama

A gastrite é uma inflamação da parede interna do estômago, que se manifesta por ardor, dor na boca do estômago, náuseas ou uma sensação de peso depois das refeições. Pode ser aguda, surgindo bruscamente e curando em poucos dias, ou crónica, instalando-se ao longo de meses ou anos, por vezes sem sintomas marcados. Um médico de família pode tratar uma gastrite típica; um gastrenterologista intervém quando os sintomas persistem, são graves, ou exigem investigação.

As causas mais frequentes

Vários fatores podem irritar a parede do estômago até a inflamar. O uso de anti-inflamatórios, sobretudo repetido ou prolongado, está entre as causas mais comuns de gastrite aguda. O álcool, em excesso ou de forma repetida, irrita diretamente a mucosa gástrica. A bactéria Helicobacter pylori, a mesma envolvida na maioria das úlceras do estômago, é também uma causa importante de gastrite crónica: instala-se de forma duradoura na mucosa e mantém uma inflamação silenciosa, por vezes durante anos sem sintomas claros. O stress importante, nomeadamente durante um internamento ou uma doença grave, também pode desencadear uma gastrite aguda, tal como certas doenças autoimunes mais raras.

Gastrite, úlcera, refluxo: não confundir

Estas três condições afetam a mesma região e assemelham-se nos sintomas, mas não são idênticas. A gastrite é uma inflamação difusa da parede do estômago, sem necessariamente uma ferida localizada. A úlcera é uma ferida precisa, mais profunda, que se forma frequentemente sobre um terreno de gastrite já presente — as duas estão aliás muitas vezes ligadas, nomeadamente através do Helicobacter pylori. O refluxo gastroesofágico, por sua vez, corresponde à subida do ácido do estômago para o esófago, provocando um ardor que sobe em direção à garganta em vez de uma dor localizada no estômago. Só um exame — a endoscopia — permite distinguir estas situações com certeza, pois os sintomas por si só nem sempre bastam para decidir.

O que ajuda no dia a dia

Durante um episódio de gastrite, fracionar as refeições, evitar o álcool, o tabaco e os anti-inflamatórios, e limitar alimentos muito picantes ou muito gordos pode aliviar os sintomas enquanto a mucosa cicatriza. Um tratamento que reduz a acidez gástrica é frequentemente prescrito para acelerar o alívio e permitir que a parede recupere. Quando a causa é o Helicobacter pylori, é necessário um tratamento dirigido contra a bactéria para evitar uma inflamação que se instala a longo prazo.

Quando investigar mais

Uma endoscopia não é sistemática para um episódio isolado e típico, sobretudo numa pessoa jovem. Torna-se útil quando os sintomas persistem apesar do tratamento, voltam regularmente, se acompanham de sinais de alarme como perda de peso, vómitos repetidos ou sinais de hemorragia digestiva, ou surgem pela primeira vez depois dos 50 anos. Permite também confirmar a presença do Helicobacter pylori e afastar outras causas.

O acompanhamento no Luxemburgo

O médico de família trata a maioria das gastrites agudas típicas, com tratamento sintomático e conselhos de estilo de vida. O gastrenterologista intervém nas formas crónicas, nos sintomas resistentes ou quando uma endoscopia está indicada para confirmar o diagnóstico ou pesquisar o Helicobacter pylori. As consultas e exames são cobertos pela Caisse nationale de santé segundo as regras habituais, detalhadas em cns.lu. Bem identificada e tratada, a gastrite evolui na maioria das vezes favoravelmente, sem complicações.

Reduzir o risco de recidiva

Depois de o episódio passar, algumas precauções limitam o risco de um novo surto: espaçar ou evitar os anti-inflamatórios quando existe alternativa, moderar o álcool, não fumar, e comer a um ritmo regular em vez de saltar refeições e depois comer em excesso de uma só vez. Numa pessoa que precise de tomar anti-inflamatórios a longo prazo por outra doença — artrose, reumatismo —, o médico pode associar desde logo um tratamento protetor do estômago, uma precaução simples que evita muitas complicações. Por fim, se uma gastrite ligada ao Helicobacter pylori foi confirmada num membro da família, pode ser útil mencioná-lo ao médico, pois a bactéria por vezes transmite-se dentro do mesmo agregado.

A alimentação durante a recuperação

Não existe uma dieta única para a gastrite que sirva para todos, mas alguns hábitos gerais costumam ajudar: comer devagar, evitar refeições muito grandes tarde da noite, e prestar atenção a quais alimentos concretos desencadeiam de forma fiável o desconforto, em vez de seguir uma longa lista de restrições genéricas. Muitas pessoas verificam que a sua tolerância habitual regressa assim que a inflamação cicatriza, pelo que regras alimentares rígidas e permanentes raramente são necessárias depois de tratada a causa subjacente.