Laringite: voz rouca e tosse na criança — Luxemburgo

A laringite é uma inflamação da laringe, o órgão situado no fundo da garganta que aloja as cordas vocais. No adulto, manifesta-se sobretudo por uma voz rouca, por vezes totalmente perdida; na criança pequena, assume uma forma diferente e mais impressionante, com uma tosse que parece um latido, muitas vezes à noite. Nos dois casos, a origem é geralmente viral e a evolução favorável, mas os sinais de referência não são os mesmos consoante a idade.

No adulto: a voz que se apaga

Depois de uma constipação, de uma noite a falar alto ou de um uso intenso da voz — professores, cantores, comerciais ao telefone o dia todo — a voz pode ficar rouca, fraca, por vezes quase inaudível durante alguns dias. Um ligeiro desconforto ao engolir ou uma comichão na garganta acompanham muitas vezes a rouquidão.

O repouso vocal é o tratamento mais eficaz e o mais subestimado: falar o menos possível, sem sussurrar — sussurrar força mais as cordas vocais do que uma voz normal, ao contrário do que muitas vezes se pensa. Beber água regularmente, humidificar o ar da sala e evitar tabaco e álcool aceleram a recuperação. A maioria das laringites do adulto cura em uma a duas semanas sem tratamento específico.

Uma voz que permanece rouca durante mais de três semanas, sobretudo num fumador, deve ser examinada por um otorrinolaringologista: este prazo é o limiar habitual a partir do qual se examinam as cordas vocais para excluir outra causa além de uma simples inflamação.

Na criança: a tosse que ladra, muitas vezes à noite

Na criança pequena, geralmente entre um e seis anos, a laringite recebe o nome de laringite subglótica ou crupe. O quadro é inconfundível: uma tosse rouca, seca, que lembra o latido de uma foca, uma voz ou choro roucos, e por vezes um ruído particular ao respirar, chamado estridor, sobretudo audível quando a criança inspira. A crise surge muitas vezes a meio da noite, sem aviso, quando a criança parecia bem ao deitar-se ou tinha apenas uma constipação ligeira durante o dia.

Este despertar brusco é impressionante para os pais, e isso é normal: ver o filho a lutar para respirar desencadeia uma preocupação imediata. O primeiro passo útil é manter a calma, porque uma criança em pânico respira pior do que uma criança tranquilizada — a ansiedade agrava o desconforto respiratório ao apertar ainda mais as vias aéreas. Sentar a criança, em vez de a deitar, também ajuda a respirar melhor. O ar fresco tem um efeito calmante reconhecido sobre este tipo de tosse: abrir uma janela alguns minutos ou sair para a varanda acalma muitas vezes a crise em poucos minutos.

Sinais que exigem chamar a emergência

A grande maioria das crises de laringite na criança melhora com estes gestos simples e não necessita de uma ida às urgências. Mas certos sinais mudam o panorama e justificam ligar de imediato ao 112: uma respiração que se torna difícil mesmo em repouso, uma retração visível — a pele que se afunda entre as costelas ou sob o pescoço a cada inspiração —, uma coloração azulada dos lábios, salivação excessiva com dificuldade em engolir, ou uma criança que já não consegue falar ou chorar normalmente. Nesse caso, sem hesitar: ligar ao 112 antes de qualquer outra ação.

Consultar, e não apenas em situação de urgência

Fora das situações de urgência, uma consulta com o pediatra ou o médico de clínica geral continua a ser útil depois de uma primeira crise, para confirmar o diagnóstico, avaliar a sua gravidade e discutir um tratamento se as crises se repetirem — algumas crianças têm vários episódios na mesma época de inverno. No adulto, o otorrinolaringologista intervém em caso de recidiva ou de rouquidão persistente para lá de três semanas.

No Luxemburgo

Pode consultar primeiro o seu médico de clínica geral ou o pediatra, sem necessidade de referenciação prévia para o otorrinolaringologista, se necessário. Em situação de urgência, ligar ao 112 continua a ser o reflexo prioritário, antes de qualquer outra chamada. As consultas e os cuidados são cobertos pela Caisse nationale de santé (CNS) segundo as condições habituais de reembolso. Pode encontrar um pediatra, um médico de clínica geral ou um otorrinolaringologista perto de si e marcar consulta diretamente na Doctipro.