Sensibilidade dentária: causas e soluções no Luxemburgo

A sensibilidade dentária — os dentistas falam de hipersensibilidade dentinária — manifesta-se por uma dor breve e aguda, como um choque, num ou em vários dentes, ao contacto com o frio, o quente, o doce ou o ácido. Acontece quando a dentina, a camada situada sob o esmalte, fica exposta, quase sempre porque o esmalte se desgastou ou porque a gengiva retraiu. No Luxemburgo, o profissional a consultar é o dentista: é ele quem confirma que se trata mesmo de hipersensibilidade, e não de uma cárie ou de uma fissura, e quem trata a causa de fundo.

Aquele choque que atravessa o dente: o que está a acontecer

Um dente saudável está protegido pelo esmalte, o tecido mais duro do corpo humano, e pela gengiva que cobre a raiz. Por baixo encontra-se a dentina, atravessada por milhares de canais microscópicos cheios de líquido que comunicam diretamente com o nervo do dente. Enquanto o esmalte e a gengiva fizerem de escudo, o nervo não sente nada do mundo exterior.

Quando essa proteção se desgasta ou recua, os canais ficam a descoberto. Um gole de água fria, uma colher de gelado, uma dentada em algo doce ou até uma inspiração de ar frio fazem mexer o líquido dentro dos canais, e o nervo traduz esse movimento num choque elétrico breve, muito localizado, que desaparece assim que o estímulo termina. É essa a assinatura da hipersensibilidade: uma dor relâmpago, sempre provocada, nunca espontânea.

Esmalte gasto, gengiva retraída: de onde vem o problema

Três mecanismos explicam a grande maioria dos casos, e muitas vezes somam-se.

• A escovagem agressiva: escovar com força, com uma escova dura e movimentos horizontais, desgasta o esmalte junto ao colo do dente e fere a gengiva, que acaba por retrair. É a causa mais frequente — e a mais evitável.
• A erosão ácida: refrigerantes, sumos de citrinos, vinagretes, mas também o refluxo gástrico ou vómitos repetidos vão dissolvendo o esmalte. Escovar os dentes logo a seguir a algo ácido agrava o problema, porque o esmalte amolecido desgasta-se mais depressa.
• A retração gengival: com a idade, com uma doença das gengivas ou com dentes que abanam, a gengiva desce e deixa a raiz exposta — e a raiz, sem esmalte, reage com intensidade.

O ranger de dentes durante a noite (bruxismo) e alguns tratamentos recentes — destartarização, branqueamento, uma restauração nova — também podem deixar os dentes sensíveis, em princípio de forma passageira.

O que pode fazer desde já

Antes ainda da consulta, alguns gestos simples aliviam muitas vezes em duas a quatro semanas. Passe a usar uma escova macia e escove sem pressão, com pequenos movimentos circulares, da gengiva para o dente. Utilize uma pasta para dentes sensíveis, cujos agentes dessensibilizantes de venda livre vão selando pouco a pouco os canais expostos da dentina — desde que seja usada com regularidade. Reduza as bebidas ácidas, beba-as de preferência com palhinha e espere uma boa meia hora depois de uma refeição ácida antes de escovar os dentes; bochechar com água entretanto ajuda o esmalte a recuperar.

Estas medidas resolvem as formas ligeiras. Não substituem a opinião do dentista: apenas evitam que o desgaste piore enquanto espera pela consulta.

Quando ir ao dentista — e porque não vale a pena adiar

Marque consulta com um dentista se a sensibilidade persistir apesar de um mês de bons hábitos, se aumentar, se se concentrar num único dente ou se a dor mudar de carácter. Uma dor que continua depois de o estímulo desaparecer, que surge sozinha, que acorda durante a noite ou que é desencadeada pelo quente já não é simples hipersensibilidade: pode indicar uma cárie profunda, uma fissura ou uma inflamação do nervo, e quanto mais se espera, mais pesado se torna o tratamento.

É a armadilha clássica da sensibilidade dentária: a pessoa habitua-se, deixa o gelado, mastiga do outro lado e vai vivendo com o problema. Ora, uma dor de dentes que persiste tem sempre uma causa, e essa causa identifica-se normalmente em poucos minutos na cadeira do dentista. Ele examina os dentes, procura cáries e fissuras, avalia o estado das gengivas e o desgaste dos colos. Conforme o diagnóstico, aplica um verniz ou gel dessensibilizante no consultório, restaura os colos gastos com um pequeno compósito, trata a doença gengival ou propõe uma goteira noturna em caso de bruxismo.

Como funciona no Luxemburgo

No Luxemburgo, pode consultar o dentista diretamente, sem passar pelo médico de família. Os cuidados dentários conservadores — exame, destartarização, tratamento de cáries e de colos desgastados — são comparticipados pela Caisse nationale de santé (CNS) segundo as suas regras habituais de reembolso, e quem faz o controlo anual regular no dentista beneficia de uma melhor comparticipação em certos tratamentos. Essa consulta anual é, aliás, a melhor prevenção que existe: o desgaste do esmalte e a retração das gengivas veem-se muito antes de o primeiro choque de frio chegar ao nervo. Pode encontrar um dentista perto de si e marcar consulta diretamente na Doctipro.