Digitalisation des paiements de santé au Luxembourg : un progrès controversé

Les premiers médecins généralistes du Luxembourg commencent à utiliser le paiement immédiat direct (PID). Les médecins-dentistes et les médecins spécialistes qui le souhaitent devraient suivre.

Le 12 décembre 2023 à 17 h 12, Patrick Jacquemot a publié un point sur le déploiement du PID au Luxembourg. Selon Claude Haagen, alors ministre de la Sécurité sociale, le déploiement était « sur le point de se concrétiser ». Martine Deprez (DP), qui lui a succédé, a confirmé depuis qu'une quinzaine de médecins utilisaient déjà le service.

Certains critiques font remarquer que cela ne représente que 3 % des 525 généralistes en activité au Luxembourg. Les partisans du dispositif mettent en avant la baisse du reste à charge des patients lors des consultations et des soins : le patient ne paie que la partie non couverte par l'assurance maladie, comme c'est déjà le cas en pharmacie.

Tous les généralistes sont encore loin d'utiliser le PID. Selon le calendrier annoncé, le PID devait être étendu « dès le premier trimestre 2024 » aux cabinets dentaires et à l'ensemble des médecins spécialistes. La ministre a confirmé ce calendrier.

La mesure est contestée par une partie des professionnels de santé. L'Association des médecins et médecins-dentistes (AMMD) doute de la fiabilité d'une digitalisation aussi rapide. Son président, Alain Schmit, s'inquiète de la protection des données transmises par le PID, qui comprennent les actes médicaux et les services prestés : « ce que nous envoyons à la CNS n'est pas neutre, ne serait-ce que les mémoires d'honoraires ».

Ce désaccord a conduit les représentants de l'AMMD à quitter le conseil de gérance de l'Agence eSanté, chargée du développement du PID et du Dossier de soins partagé.

La ministre de la Santé et de la Sécurité sociale a aussi démenti l'information selon laquelle les médecins équipés du PID recevraient une incitation financière. Les 625 euros versés pour chaque PID mis en service reviennent aux éditeurs de logiciels.